湖南省湘潭縣人民醫院：14分鐘成功救治一名急性心梗患者

時間就是生命！今年8月13日，湖南省湘潭縣人民醫院通過院前急救、院內胸痛中心綠色通道多方協作，“入門-導絲通過時間”僅用14分鐘便成功救治了一名急性心梗患者。該院曾于2022年通過“入門-導絲通過時間”僅用16分鐘為一名急性心肌梗死患者開通了堵塞血管。時隔兩年，該院再次刷新了心梗搶救速度。

今年8月13日21:57分，湘潭縣人民醫院胸痛救治微信群收到了來自該縣花石鎮中心衛生院（胸痛救治單元）傳來的心電圖及簡要病情信息：患者，男，61歲，因胸痛20分鐘入院，血壓120/70mmhg，心電圖提示心肌梗死，已口服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg。不一會兒，湘潭縣人民醫院胸痛中心便接到了花石鎮中心衛生院的救援電話“我院剛接診的這名胸痛患者，需要立即轉至縣人民醫院胸痛中心進行進一步搶救和技術支持。”當即，湘潭縣人民醫院胸痛中心專家團隊通過遠程會診，考慮患者為“急性下壁+側壁心肌梗死”，建議行冠脈造影+PCI手術治療，“請繞行急診科，救護車直接將病人送到我院導管室進行手術”，湘潭縣人民醫院心血管內科二病區主任趙松青即刻作了回復。經詳細制定救治方案，并與家屬電話征詢同意，縣人民醫院迅速啟動院前急救應急機制，開通導管室綠色通道，各科室組織醫務人員兵分數路，各司其職，投入到緊張的術前準備工作中。當晚22:25分，當救護車抵達縣人民醫院時，等候在外的醫護人員直接將患者送至導管室。術中造影可見該患者右冠中段急性閉塞，有急診介入手術指征。胸痛中心團隊小心翼翼地穿刺血管，引入導絲和導管，通過精細操作，準確找到閉塞部位。22:39分，胸痛中心團隊成功為患者開通血管，隨后，運用球囊擴張技術對狹窄血管進行擴張，并順利植入了一枚支架，完成了血運重建，患者血流恢復正常。在整個手術過程中，醫護人員密切監測患者生命體征，并隨時準備應對可能出現的突發狀況。

術后，患者被轉入湘潭縣人民醫院CCU 繼續接受密切的觀察和治療，經過為期一周的精心護理和治療，患者病情逐漸穩定，已于8月20 日康復出院。“當時我感覺自己命懸一線，沒想到能這么快得到救治，從鄉鎮醫院到縣人民醫院，每一個醫護人員都給了我生的希望，現在我能重新恢復健康，感謝所有的醫護人員！”患者動情地說。
?????據了解，急性胸痛是我國常見的急危重癥之一，其中急性心肌梗死最為多見，來勢兇猛，致死率高。目前，急診介入開通血管是急性心梗最為有效的方法之一。患者從發病到血管重新開通的時間越早效果越好，早期救治，心肌細胞的損傷是可逆的，時間越長，梗死范圍就會擴展，可能出現惡性心律失常等并發癥，導致心臟驟停。據胸痛中心總部統計：2023年，標準版胸痛中心單位D2W平均時間為68.7分鐘。

湘潭縣人民醫院自創建胸痛中心以來，已成功為近千名急性心肌梗死患者重新開通血管，讓近千顆心臟重新煥發生機。湘潭縣人民醫院胸痛中心負責人表示：“這次救治的高效和成功，離不開整個醫療團隊的緊密協作和快速反應。從鄉鎮胸痛救治單元的及時發現和初步處理，到縣人民醫院會診醫師的精準指導，再到手術室團隊的精湛技術，每一個環節都至關重要。14分鐘開通血管時間，是團隊共同努力的成果，也為急性心梗患者的救治樹立了新的標桿。”同時，該負責人介紹：急性心肌梗死發病突然，進展快，務必第一時間撥打120。如果突發胸痛或者胸悶持續數分鐘，不能掉以輕心，請記住以下救命流程：1.當心絞痛發作時，需立即停止正在進行的運動或工作；2.采取靜坐或平臥休息，保持情緒穩定，緩解焦慮情緒；3.若持續不能緩解，需立即撥打“120”，尋找專業幫助，就近就診。

湘潭縣人民醫院將始終堅持“人民至上、生命至上”，踐行胸痛中心的建設理念，充分施展湘潭縣域醫共體優勢，努力構建縣域協同救治體系，助力各醫共體單位設立胸痛救治單元，進一步提升急性胸痛救治水平，暢通胸痛救治“最后一米”，全心全意為胸痛患者撐起堅實的防護傘。

（一審：謝振華 二審：鄧望軍 三審：蔣玉青）