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近日，湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心成功實(shí)施內(nèi)鏡下一直徑約3.5厘米胃竇隆起病變黏膜下剝離術(shù)（ESD），手術(shù)在內(nèi)窺鏡中心團(tuán)隊(duì)聯(lián)合消化內(nèi)科及麻醉科于全麻插管下完成。 ![]()
術(shù)中患者無出血，術(shù)后恢復(fù)好，4天后便辦理了出院手續(xù)，全程無腹痛、發(fā)熱及出血等癥狀。
ESD術(shù)前![]()
術(shù)后病理檢查，初步診斷患者術(shù)前為胃竇高級別上皮內(nèi)瘤變，手術(shù)中病變切除完整，目前業(yè)內(nèi)將這類手術(shù)視為胃腸內(nèi)高難度手術(shù)操作。該手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心的內(nèi)鏡診療水平，又上一個新臺階。內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）基本知識內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD），是近年來消化內(nèi)鏡發(fā)展較快，技術(shù)較為成熟的一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)。是通過對病變部位進(jìn)行染色，確定需要切除的病灶范圍，在病灶周圍進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，使病灶明顯隆起，對病變黏膜下層進(jìn)行剝離并同時(shí)止血，最終切除病灶，并做病理活檢。該技術(shù)創(chuàng)傷小，病人無需剖腹手術(shù)，住院天數(shù)少，手術(shù)費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)低，又能最大限度地保留正常組織及其功能的特點(diǎn)。什么情況下適用內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）？1.消化道巨大平坦病變。適用于直徑大于等于2CM息肉推薦ESD治療。2.早期消化道腫瘤。結(jié)合染色內(nèi)鏡，放大內(nèi)鏡，超聲內(nèi)鏡檢查，確定早期癌的浸潤范圍和深度，局限于黏膜層和沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜下層早期癌，ESD治療可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的根治效果。
3.黏膜下腫瘤。超聲內(nèi)鏡檢查確定來源于黏膜層和黏膜下層的腫瘤，通過ESD治療可以完整剝離病變。
湘潭縣人民醫(yī)院內(nèi)窺鏡中心擁有奧林巴斯260、260Z、TJF-260、十二指腸鏡等高端精密先進(jìn)的電子胃、腸鏡設(shè)備，對胃腸道疾病確診率高。中心開展了食管及吻合口狹窄擴(kuò)張、胃腸道支架置放，食管、胃、腸道內(nèi)異物取出術(shù)、食管胃靜脈曲張硬化劑注射、食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)、胃底靜脈曲張組織粘合劑注射，內(nèi)痔內(nèi)鏡下硬化術(shù)及內(nèi)鏡下套扎術(shù)等先進(jìn)治療新技術(shù)。率先開展逆行膽胰管造影技術(shù)（ERCP）、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石術(shù)（EST）、膽總管支架置入術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）等。科 室:2號樓4樓內(nèi)窺鏡中心
電 話:（0731）57821376
通訊員：黃 艷
編 輯：吳 杏
審 核：胡治華、文玉妮